近日,前海蛇口自贸区医院卒中中心团队顺利为一位脑梗死患者完成溶栓治疗,患者恢复效果良好。
据了解,神经内科收治的脑梗死患者洪先生,今年55岁,发现患有高血压多年,因为没有任何不适也没有正规治疗。此次突发左侧肢体无力,症状有加重趋势而入院就诊。
为患者做康复指导
洪先生来医院时已经不能行走,坐轮椅到急诊科。副主任医师曹坪予患者溶栓前与患者及其家属充分沟通,分析了溶栓的必要性、适应症,解除其忧虑。在患者积极配合下,急诊科迅速启动静脉溶栓绿色通道,给予患者rt-PA静脉用药,副主任医师曾宪卿全程看护患者,根据症状及时调整治疗方案,过程顺利,溶栓后予MRI检查完毕安置8F缓冲区病房。
患者溶栓后恢复良好,第1天左侧肢体就可以抵抗较大的阻力,只比正常稍差。卒中单元医护人员精心治疗,每天指导患者肢体功能锻炼,溶栓后第3天,左侧肢体肌力基本恢复,可灵活使用手机,左下肢行走自如。随着病情一天天好转,洪先生脸上也展露了笑容,其爱人也表示非常感谢医生和护士的治疗和照顾。
据医院科主任王志伟介绍,临床上对于脑梗死患者进行溶栓治疗可溶解动脉血栓恢复其循环功能,从而使受阻血管灌流区域的组织重新获得供血以及供氧。目前急性缺血性脑卒中是成年人死亡和致残的主要原因之一,如何恢复是一个重要的健康问题,尽管在有效预防和治疗方面取得了相当大的进展,但仍面临着重大挑战,静脉溶栓治疗是最积极的改善患者预后的方法。
因此,卒中中心的建立尤为重要。2016年11月12日深圳市正式启动“溶栓地图”项目,前海蛇口自贸区医院成为首批急性脑卒中医疗救治定点医院之一。2017年1月15日前海蛇口自贸区医院神经内科开展第一例急性脑梗死静脉溶栓治疗。2017年10月前海蛇口自贸区医院通过中国卒中中心联盟考察,由卒中中心联盟批准为卒中中心单位。2019年9月复审合格,再次授牌。
自前海蛇口自贸区医院卒中中心开展以来,作为120急救网络医院,急诊科设有溶栓抢救床1张,接到呼救后可1分钟内出车,医院拥有训练有素的急救团队。急诊科医护人员在车上能进行快速评估,神经内科医生可以5分钟以内迅速到达急诊科进行神经功能评估,并全程完成静脉溶栓工作,并启动绿色通道畅通,对急性卒中患者先救治后收费,快速完成头部CT及血常规、血生化、血糖检查,急诊抢救室内即可行静脉溶栓治疗。
近日,医院神经内外科、急诊科卒中多学科团队,在远赴天津环湖医院归来途中,担当作为,在脑中风抢救黄金时间窗内,远程指导院内团队,又完成一例静脉溶栓,患者从入院瘫痪到完全自主行走,只需三天,自贸区又少了一个瘫痪病人家庭。
截至目前,医院神经内科已完成静脉溶栓75例,年龄最小38,最大82岁,2020年已完成13例,溶栓后的患者好转率达到88%。