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前海蛇口自贸区医院:临床管理制度前移集中医学观察点运管模式全区推广

   2020-10-30 2410
核心提示:秋冬季节的到来,引发新冠疫情在全球的二次爆发,严防境外疫情输入的防控形势丝毫不能放松。本月初,长假还未结束,广东省卫健委
  
 秋冬季节的到来,引发新冠疫情在全球的二次爆发,严防境外疫情输入的防控形势丝毫不能放松。本月初,长假还未结束,广东省卫健委就前往广州、深圳、东莞、佛山四地进行暗访检查,堵塞疫情防控漏洞。在南山科技园的若玺酒店(集中医学观察点),检查组成员对酒店疫情防控的各项内容进行了核查。该医学观察点疫情防控不松懈,规范化、标准化、特色化的疫情防控工作让检查人员一致认同,并表扬该观察点隔离人员的健康档案一人一档做的很好,有医学观察日志和护理宣教,工作做的比较仔细。
 
管中窥豹,疫情防控高峰时期,作为濒临深圳湾最近的医院,前海蛇口自贸区医院管理的集中医学观察点达到七个。该院严格按照疫情防控的最高标准规范化运营,并结合各医学观察点的实际情况进行特色化管理,并把医院“以患者为中心”的人文关怀理念,移植到医学观察点,把住院管理服务的一整套高标准制度流程前移到医学观察点,让隔离人员在隔离中感受温暖,合力共同战胜疫情带来的挑战。
 
 
 
高规格配套管理筑牢疫情防护第一阵地
 
近日,南山蛇口某小区再次出现一例输入型新冠病患,让平静已久的疫情防控形势再度紧张起来,尤其是一线医务工作者时刻绷紧神经,迎接国际航班增多、入境人员增多的疫情隔离防控工作。
 
随着入境人员的增加,前海蛇口自贸区医院又新近接收一家医学观察点。医院再次配备专业医护人员进驻,很快一套完善的标准化疫情防控流程严格执行起来,确保每一位入境人员安全健康的度过14天隔离期。
 
疫情防控不放松。自年初疫情爆发以来,前海蛇口自贸区医院坚决落实医学观察点疫情防控工作的相关部署要求,以最坚实的组织领导、最规范的医疗行为、最严格的规范处置、最硬核的服务保障,确保责任落实“零缺位”、医疗安全“零盲区”、医疗废物“零疏漏”、服务保障“零距离”。通过卓有成效的标准化、规范化运作,特色的人文管理,打赢医学观察点疫情防控第一防线。
 
“治病更治心”,前海蛇口自贸区医院是深圳外籍人士与港澳居民在深圳就医的首选医院之一,是深圳市前海蛇口自贸区内唯一一家三级综合医院,是华南地区第一家通过国际JCI质量认证并获得JCI复审金牌的综合性公立医院。作为一家“精品”医院,在医务服务方面,极为重视“以病人为中心”的人文关怀,从细节入手,处处展现人性化服务。
 
 
 
守土尽责肩扛疫情防控工作的政治责任
 
年初,疫情爆发后,医院被确定为深圳市49家发热门诊医院之一,全体医务工作者放弃年假,第一时间重返岗位,冲到疫情防控的一线中。随着“歌诗达·威尼斯号”邮轮停靠在蛇口邮轮母港,深圳疫情防控第一战打响,隔离酒店相继投入使用,医务工作者扑在一线检测邮轮上的乘客以及工作人员。蛇口这个港口、关口片区,成为整个深圳关注的焦点。
 
医院党委充分认识疫情防控工作的极端重要性和紧迫性,坚决扛牢疫情防控工作的政治责任。院党委书记靠前指挥,分管副院长深扎隔离观察点,现场发现问题、解决问题,切实做到守土有责、守土尽责。
 
随着疫情的发展,医院组建7支医疗队,设立医学观察点工作专班,制定《蛇口人民医院医学观察点工作指引》,全面试行隔离观察点防控包保责任制,启动网格化管理和24小时驻点轮值制,分时段进行体温监测,健全“日报告”、“零报告”和考勤制度,针对隔离观察人员采取“四包一”责任制,形成队组两级合力,确保责任到人、科学防控。
 
吴淑宁医生是蛇口人民医院甲乳外科一名平凡的医务人员,主要诊治乳腺病及甲状腺疾病,也是深圳一知名平台广受好评的医生,像其他同事一样,疫情来袭第一时间主动报名参战。工作投入后,她既要协助临床一线工作,又承担酒店保障医疗观察点各种协调和筹备工作,在抗疫最前线展露最美身影。
 
疫情初期,医学观察点没有规范的指引操作流程,上级针对疫情的防控举措也不断变化调整,作为一名医务工作者,她不断协调医学观察点与各部门、各人员的沟通,并解决相关应急问题。
 
作为刚毕业不久的年轻医生,乐观积极的性格,让她临危不乱,在医院临床工作的经历,让她把隔离点当成医院临床的延伸,结合疫情防控要求,把医院临床管理的规章制度流程延伸到观察点。
 
当然,更重要的是,离不开前期开拓参与的优秀的医护人员,比如刘娟琴、袁君、邓红梅、陈传英、吴燕华等等,给隔离酒店规范化奠定了基础。
 
一套流程,所有观察点适应。数据显示2月初至9月底,医学观察点共收治留观人员8070人,完成核酸采样10969人次。落实“一人一档”健康管理,建立并完善健康档案以及医学观察日志17000多份;将健康档案列入信息系统,实现无纸化病例书写;制定医学观察点交班日志、特殊人群记录本、专家巡诊记录本,严格按规范模板书写;制定并完善接收留观人员、紧急症状处理转运、咽拭子采样、冷链箱管理、专家巡诊等10余个流程,完善留观人员闭环管理;成立医学观察点应急救治组,建立专家巡诊制度,严格落实每日巡诊制度;依托信息化支撑,提供在线监测咨询问诊。作为医学观察点的管理者,吴淑宁需要全身心的投入到疫情防控一线,取消休息日,手机24小时开机,确保及时接听各种协调和寻求帮助的电话。半夜时间还要倾听驻点医生的工作汇报。高强度的工作,团队的共同努力,确保疫情防控一线不出差错。
 
“很多制度都是首创,比如定期书写观察日志,重点关注四类人群健康监测,采取无纸化办公,所有隔离人员按门诊留观病人规格进行医疗保障等,其中信息化建设还是我们副院长前期在巡查酒店的时候提出的,让信息科加急完成”。
 
在实践中,前海自贸区不断优化医学观察点管理模式,形成流程化、标准化的规章制度。
 
为了应对突发情况,自贸区医院还做好各项应急工作方案,针对心血管意外如心脏骤停、心梗等,针对哮喘、孕产妇特殊情况等均设有相关应急预案及备用相关医疗急救物资。
 
医院从3月底成立医学观察点应急救治组及专家巡诊制度,根据每日上报特殊人群名单,逐个查看病情,病结合现实情况,对需要医学干预人员出具会诊意见。同时由呼吸内科、内分泌科、心血管内科及全科专家进行常规巡诊,根据隔离人员具体情况还可临时派肿瘤科、普外科、骨科、儿科及妇科进行专项巡诊。
 
此外,为了让医学观察点更加安全卫生,有效防范院内传染,各观察点严格按感控要求分区如清洁区、半污染区、污染区域,并设置缓冲间。
 
为了展现自贸区医院人性化的管理服务,医院抽调医务科、护理部的医生、护士进行驻点,上岗前均需要进行专业培训,每个酒店观察点至少配置1名产科医师。医院还根据酒店规模大小及工作量情况安排医护人员,最少为2名医生5名护士,最多为8名医生8名护士。同时,严格实行“24小时轮岗制”,制定各班职责,并落实排班、考勤制度等。
 
“隔离人员入驻多天后,情绪往往不稳定,医生和护士就成为情绪发泄对象,医院还针对这些医务人员进行心理疏导”吴淑宁表示,作为一名管理者,她用交流的方式,让大家说出心中委屈和抱怨,“说出来是释放情绪最好的方式”。
 
 
 
铸就铜墙铁壁毫不松懈确保疫情防控常态化
 
部分医学观察点,处在交通便利、人口密集的商务区,周边流动人员多,遇到不可预料事项多,自贸区医院始终强化观察点的管理环节,尤其是医疗废物等,在隔离酒店延续医院常规的管理制度,并根据感控要求,“定点、定岗、定人、定规矩”规范管理,切实抓好疫情期间医疗废物安全处置;严格落实医疗废弃物的处置,注重消毒、分类、处置3个关键环节,医疗垃圾专袋专放、密闭存储、专车回收,做好实际贮存量、日期、数量、交接双方签名登记,实现医疗废物日产日清,未发生二次污染。
 
好的制度需要专业人员执行,作为突然爆发的疫情,很多一线医护工作者被逼成全能人才。如何做好自身工作的同时,又能实现自我防护?自贸区医院极为重视员工的岗前、岗中培训,一方面学习上级文件最新防控要求,一方面跨科室学习疫情防控知识。
 
“疫情期间,任务重、人手少,每个工作人员只能自己想办法解决问题,”为此,自贸区医院强化培训与学习,针对心肺骤停、复苏球囊、心电图机等业务学习及培训20余次,共培训60余人;制定并完善心脏骤停、哮喘等应急预案,针对医学观察点酒店突发情况开展应急演练12次;提前协调区病院抽派心理社工和心理卫生医生介入;自制“防疫中药香囊”赠予留观人员,安排专人主动为医学观察人员协调调配药物,提供约800余人次、100余种药品支持,保证不遗漏、不断药、不少药,安抚和疏导其紧张和焦虑的情绪,让群众安心“宅酒店。
 
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